病例分享

中暑吸入性肺炎 病例分享
分享者:台湾全国动物医院-陈国镇医师

主述:
一只10岁未结扎母的黄金猎犬,体重35.8kg,晚上出外散步回来后,就开始喘,越喘越严重,后来吐白沫吐血,体温41度。

 







CBC:( 血球计数 
RBC                     8.86 M/µL   5.65-8.87
•HCT血球容积比          48.5 %        37.3-61.7
•HGB血红素         17.2 g/dL   13.1-20.5
•MCV平均红血球容积    54.7 fL        61.6-73.5
•MCH平均红血球血红素含量           19.4 pg      21.2-25.9
•MCHC平均红血球血红素浓度        35.5 g/dL   32.0-37.9
•RDW红血球总数分布宽度             23.7 %       13.6-21.7
•%RETIC                   1.2 %
•RETIC                      105.4 K/µL  10.0-110.0

•WBC   13.12  K/µL 5.05-16.76
•NEU   8.73 K/µL  2.95-11.64    66.6%
•LYM   3.16  K/µL   1.05-5.10
•MONO 0.41 K/µL    0.16-1.12
•EOS   0.79 K/µL  0.06-1.23
•BASO     0.03 K/µL  0.0-0.10
•PLT    318 K/µL  148-484

BLOOD GAS:
•PH         7.20                 7.31-7.42
•HCO3    15.6 mmol/L   20.0-29.0
•PCO2     44.0 mmHg    32.0-49.0
•AnGap   34 mmol/L     15-25
•BE        -10.4 mmol/L
•tCO2     16.9 mmol/L     21.0-31.0
•Na        159.0 mmol/L   144.0-160.0
•K          3.6 mmol/L       3.5-5.8
•Cl         113.0 mmol/L   109.0-122.0
•BT        39.2

血液生化:
•GLU       263 mg/dL  (14.6)    74-143 (4.11-7.94)  ÷18 
•TP          6.8 g/dL    (68)        5.2-8.2 (52-82)      x10
•ALB       3.6 g/dL   (36)         2.3-4.0 (23-40)      x10
•GLOB    3.2 g/dL   (32)         2.5-4.5 (25-45)      x10
•BUN      14 mg/dL (5)          7-27 (2.5-9.6)       ÷2.8
•CREA     1.6 mg/dL (140.8)  0.5-1.8 (44-159)      x88
•AMYL    563 U/L         500-1500
•LIPA      351 U/L         200-1800
•ALT       51 U/L           10-100
•AST       88 U/L           0-50
•CK        504U/L          10-200
•ALKP     63 U/L          23-212
•GGT      1 U/L            0-7
•NH3     36 µmol/L    0-98
•TBIL      0.3 mg/dL (5)         0.0-0.9 (0-15)              x16.66
•PHOS   4.4 mg/dL (1.43)    2.5-6.8 (0.81-2.19)      ÷3.08
•CA        9.4 mg/dL (2.35)    7.9-12.0 (1.98-3.0)     ÷4 
•Chol     330 mg/dL (8.52)   110-320 (2.84-8.27)   ÷38.73
•TRIG     141 mg/dL (1.55)   10-100  (0.11-1.13)   ÷90.9
•BUN/CREA  9 (0.04)           15 (0.06)                    ÷240
•ALB/GLOB   1.1           0.5-1.3

诊断:
•中暑 
•吸入性肺炎 
•胃鼓胀或胃扭转 
•第三级脱水 
•高脂血症 
•代谢性酸血症

治疗:
•冰水灌肠 
•LR+B-com  S:500/h/30min’ 70/h
•Furosemide呋噻米 2mg/kg/iv
•Dexamethasone地塞米松2mg/kg/iv
•Heparin肝素 100 IU/kg/iv
•O2